Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Порядок оказания помощи пострадавшим в ДТП

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Ожоги кожи.

 Могут возникать под воздействием прямого повреждения кожи пламенем, паром, горячим предметом (термические ожоги); кислот, щелочей  и других агрессивных веществ, (химические ожоги); электричеством (электроожоги); ультрафиолетового излучения (солнечные ожоги). Оказание помощи при различных видах ожогов практически одинаково, за исключением солнечных (которые, как правило, не представляют опасности для взрослых).

Выделяют 4 степени ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.

Признаками поверхностного ожога являются покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, а также появление  пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (см. ссылку 41).

Глубокие ожоги проявляются появлением пузырей, заполненных кровянистым содержимым, которые могут быть частично разрушены; кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли (см. ссылку 42). Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и площади ожоговой поверхности.

Площадь ожога можно определить «методом ладони» (площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела) или «методом девяток» (при этом площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела – голова и шея, грудь, живот, правая рука, левая рука; правая и левая нога по 18%, спина 18%) (см. ссылку). При определении площади ожога можно комбинировать эти способы.

Наиболее опасными для жизни пострадавшего являются поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела

Первая помощь:

  • Прекратить действие повреждающего агента.
  • Охладить обожженную часть тела под струей холодной воды (см. ссылку 11) или приложением холода.
  • Ожоговую поверхность закрыть нетугой асептической повязкой.
  • Дать пострадавшему теплое питье.
  • При оказании первой помощи запрещается вскрывать ожоговые пузыри, убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды, наносить на пораженные участки мази, жиры.

Ожоги верхних дыхательных путей чаще всего возникают в результате вдыхания горячего пара, дыма, либо вследствие ингаляции летучих агрессивных веществ.

Заподозрить ожог дыхательных путей можно по следующим признакам: обгоревшие волосы в преддверии носа, ожог шеи и лица, налет копоти на языке, осиплость голоса, кашель с мокротой черного цвета, а также, если пострадавший был извлечен из горящего автомобиля или помещения.

Ожоги дыхательных путей крайне опасны, поскольку могут привести к смерти пострадавшего за короткий промежуток времени на месте происшествия в результате развития нарушений дыхания (если пострадавший не получает адекватную первую помощь).

Первая помощь:

  • Прекратить действие поражающего агента.
  • Освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.), вынести на свежий воздух.
  • Придать пострадавшему, находящему в сознании, полусидячее положение (см. ссылку).
  • При отсутствии дыхания приступить к сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких (см. ссылку 12).

Отравление угарным газом (окисью углерода) представляет опасность вследствие того, что угарный газ через легкие быстро проникает в клетки крови, заменяя содержащийся в них кислород. В результате этого в организме возникает кислородное голодание. Длительное и непосредственное воздействие угарного газа может привести к смерти.

Отравление может произойти при работе бензиновых двигателей, сгорании природного газа, при пожаре и на некоторых промышленных объектах. Значительное количество смертей в результате отравления угарным газом происходит в закрытых помещениях с плохой вентиляцией, например, в гаражах.

Признаки отравления угарным газом – опоясывающая, сжимающая головная боль, тошнота, одышка, нарушение сознания, вишневый цвет кожи.

Первая помощь:

  • Необходимо следовать общим принципам оказания первой помощи при отравлениях через дыхательные пути (см. ссылку на главу 11)– вынести пострадавшего из зоны отравления, как можно скорее перекрыть источник отравления (например, выключить двигатель автомобиля).
  • Приступить к оказанию первой помощи, исходя из состояния пострадавшего.

3. Холодовая травма. Наиболее часто встречается отморожение – местное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков.

При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах.

Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри (см. ссылку).

Первая помощь при отморожении:

  • Незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) (см. ссылку), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с опережающим восстановлением кровообращения.
  • Переместить пострадавшего в теплое помещение.
  • Дать теплое питье.
  • Создать обездвиженность поврежденного участка тела.
  • Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Переохлаждение (общее охлаждение, гипотермия) – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода.

Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде в одежде, несоответствующей температурному режиму или в результате травмы, физическое переутомления, голодания, алкогольного или наркотического опьянения; в детском или старческом возрасте.

Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.

При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 6-3 в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи.

Первая помощь:

  • Поменять одежду на теплую и сухую, укутать пострадавшего (см. ссылку).
  • Необходимо переместить пострадавшего в более теплое помещение.
  • Дать тёплое питье.
  • В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).
  • При выраженном переохлаждении контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких (см. ссылку12).

4.

Перегревание (тепловой удар, гипертермия) развивается обычно при нарушениях теплоотдачи из организма вследствие длительного нахождении людей в условиях повышенной температуры окружающего воздуха (особенно в сочетании с высокой влажностью) – в автомобиле или помещении; при работе в защитном снаряжении, затрудняющем теплоотдачу. Признаками перегревания являются повышенная температура тела, влажная бледная кожа, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, слабость, потеря сознания, судороги, учащённое сердцебиение, учащённое поверхностное дыхание. В тяжелых случаях возможно развитие сердечного приступа, остановка дыхания и кровообращения.

Первая помощь:

  • Переместить пострадавшего в прохладное место.
  • При наличии сознания дать выпить охлаждённой воды.
  • Расстегнуть или снять одежду.
  • Пострадавшему без признаков сознания следует придать устойчивое (стабильное) боковое положение (см. ссылку 2).
  • Не следует допускать резкого охлаждения тела пострадавшего.
  • Контролировать состояние пострадавшего, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких (см. ссылку 12).

Источник: https://bezdtp.ru/bezdtp/ru/pritormozi/o_3587

Первая помощь при ДТП

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Пройдите обучение по направлению: «Оказание первой помощи» в УЦ «Академия Безопасности». Срок получения удостоверения от 1 дня. Отправка оригиналов документов заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.

Автомобиль в современном обществе стал неотъемлемой частью повседневной жизни. Однако наряду с увеличением числа автотранспортных средств и повышением их скоростных характеристик наблюдается рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и связанного с ними травматизма.

Ежегодно в мире по причине ДТП погибает до 1,2 млн человек и около 50 млн получает травмы различной степени тяжести, приводящие пострадавших к инвалидности.

При дорожно-транспортных происшествиях у 60-65% пострадавших преобладает тяжелая политравма, характеризующаяся высокой летальностью, требующая экстренного оказания первой помощи на месте происшествия.

Данные факты  свидетельствуют о необходимости проведения регулярной подготовки водителей транспортных средств к оказанию первой помощи.

Согласно п.4 ст. 31 федерального закона от 21.11.2011 № 323 ­­«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Подготовка водителей по оказанию первой помощи осуществляется в процессе обучения вождению автомобиля в автошколе как обязательная дисциплина.

Программа обучения «Первая помощь при ДТП» является неотъемлемой частью программ подготовки водителей транспортных средств, введённых в действие приказом Министерства образования и науки Российской Федерации «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» от 26 декабря 2013 года №1408.

Задачи обучения по программе «Первая помощь при ДТП»:

  • повышение профессиональной надёжности в работе водителей;
  • получение теоретических знаний по первой помощи;
  • формирование практических навыков оказания первой помощи;
  • получение представления о первой психологической помощи;
  • формирование навыка соблюдения собственной безопасности при оказании первой помощи.

В результате освоения дисциплины водитель должен знать:

  • правовые аспекты оказания первой помощи;
  • современные рекомендации по оказанию первой помощи;
  • методики и последовательность действий по оказанию первой помощи;
  • особенности оказания помощи детям; 
  • правила личной гигиены;
  • достоверные и вероятные признаки нарушения жизненно важных функций организма;
  • алгоритм проведения сердечно–легочной реанимации;
  • состав аптечки первой помощи (автомобильной) и правила использования ее компонентов.

По окончании курса водитель должен уметь:

  • определить наличие угрожающих жизни повреждений или нарушений жизненно важных функций организма пострадавшего;
  • высвободить пострадавшего, извлечь его из транспортного средства, погасить пламя;
  • продезинфицировать рану и наложить повязку;
  • провести простейшие мероприятия сердечно–легочной реанимации;
  • провести комплекс противошоковых мероприятий, включая обезболивание, иммобилизацию, временную остановку наружного кровотечения;
  • транспортировать пострадавшего.

Пройдите обучение по направлению: «Оказание первой помощи» в УЦ «Академия Безопасности». Срок получения удостоверения от 1 дня. Отправка оригиналов документов заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.

Учебный центр «Академия Безопасности»

Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей.

Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах.

Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.

Источник: https://ab-dpo.ru/portal/med-articles/obuchenie-okazaniyu-pervoy-pomoshchi-postradavshim-pri-dtp-obuchenie-voditeley-okazaniyu-pervoy-pomo/

Оказание первой помощи при ДТП

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Аварии на дорогах ежегодно уносят жизни сотен тысяч людей. Спасти жизнь человека, пострадавшего в ДТП, зачастую не удается лишь потому, что потерпевшему не была вовремя оказана первая (доврачебная) помощь.

Надо понимать, что несчастный случай может произойти в любом месте, куда в течение часа не смогут прибыть специалисты медики, поэтому моральная ответственность за жизнь и здоровье пострадавшего ложится на плечи очевидцев, которые должны оказать первую помощь сразу после происшествия, до приезда скорой помощи.

Если Вы стали очевидцами дорожно-транспортного происшествия вы должны:

1. сохранять спокойствие и позвать на помощь других очевидцев происшествия,

2. обеспечить безопасность места оказания первой помощи,

3. оценить состояние пострадавшего,

4. вызвать скорую помощь,

5. оказать первую помощь пострадавшему и обеспечить его психологическую поддержку (при наличии сознания).

Далее  вам необходимо припарковать машину, так, чтобы она не мешала подъезду экстренных служб, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки у места происшествия.

Постарайтесь предотвратить возгорание — выключите зажигание во всех машинах, вовлеченных в ДТП, не курите на месте происшествия.

По возможности стабилизируйте машины, включенные в ДТП, поставив их на стояночный тормоз.

Не рекомендуется перемещать пострадавшего с места происшествия для оказания ему первой помощи. Перемещение возможно только в двух случаях:

1. если что-либо угрожает безопасности пострадавшего,

2. если положение пострадавшего не позволяет оценить его состояние и оказать первую помощь.

При перемещении необходимо использовать правильную технику, желательно перемещать пострадавшего вдвоем, делать это быстро, не подвергая риску собственную жизнь.

Затем необходимо оценить сознание пострадавшего — поговорите с пострадавшим, если реакция отсутствует — человек без сознания; оценить дыхание — для этого надо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться и попытаться услышать дыхание, если в течении 10 сек. у пострадавшего нет два вдоха и два выдоха, то дыхание отсутствует; понять, есть ли кровотечения.

Вызвать скорую помощь можно по номеру 03 со стационарного телефона  или 112 с мобильного. Диспетчеру при вызове необходимо сообщить следующую информацию:

— назвать свои ФИО,

— описать ситуацию,

— сообщить пол, возраст пострадавших, есть ли дети, беременные женщины,

— состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания, кровотечения),

— сообщите диспетчеру точный адрес или километраж на трассе,

— четко ответить на вопрос, который задаст диспетчер.

Если у пострадавшего нет сознания и дыхания, уложите его спиной на ровную  твердую поверхность, расстегните стесняющую одежду, приступите к проведению сердечно-легочной реанимации.

Для этого очистите ротовую полость пострадавшего от возможных инородных тел, затем сделайте непрямой массаж сердца — двумя вытянутыми руками, сцепленными в замок, необходимо надавить на среднюю часть грудины на глубину 5-6 см.

После того, как вы сделаете 30 компрессий, преступайте к искусственной вентиляции легких — аккуратно запрокиньте голову пострадавшего, положите салфетку на ротовую полость, зажмите ему нос и откройте рот, сделайте обычный вдох, плотно обхватите рот пострадавшего и сделайте выдох в течение одной  секунды.

Следите за тем, чтобы поднималась его грудная клетка. Повторите действие еще раз. Чередуйте количество компрессий и вдохов в соотношении 2:30 до восстановления дыхания или приезда скорой помощи. 

Если вы обнаружили у пострадавшего кровотечение, то необходимо:

— при наличии сознания попросить пострадавшего зажать рану рукой, при отсутствии сознания — попросить сделать это помощника,

— придать удобное положение конечности,

— остановить кровотечение с помощью давящей повязки или жгута.

Давящую повязку накладывают следующим образом: положить на рану стерильную салфетку, зафиксировать двумя турами бинта, сверху положить целый бинт не разматывая и плотно зафиксировать его бинтом.

Если кровотечение не удалось остановить, используйте жгут. Для этого надо наложить выше раны салфетку или расправить одежду над раневой поверхностью.

Растянуть максимально жгут и первым туром остановить кровотечение в верхней трети плеча, следующие туры накладываются тур на тур без особого натяжения. Под последний тур поместить записку с указанием даты и времени наложения жгута.

Затем необходимо зафиксировать конечность. Помните! Летом жгут накладывается на 1,5- 2 часа, зимой на час.

В случае, если вы обнаружили у пострадавшего травму головы – зафиксируйте ее руками, а при обнаружении травмы позвоночника фиксацию необходимо производить на ровной твердой поверхности на спине или на животе, подложив под грудь и лоб пострадавшего валик.

 Берегите себя и будьте здоровы!

*****

Источник: http://www.uzalo48.lipetsk.ru/node/8340

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Основные причины смерти в ДТП:

— травмы, не совместимые с жизнью – 20% — задержка скорой помощи – 10%

— неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

 Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1.  Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва.

Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить).

Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России — служба скорой помощи
«01» в России — пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1.  Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3.  После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую  одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4.  Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

— дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23.

У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока; — пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90.

Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока; — реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.

— кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

— отсутствие сознания;

— отсутствие дыхания;

— отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии  пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

— расширение зрачка;

— изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека.

При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально.

Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

— пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

— под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

— непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий.

Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки.

Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

— появление пульсации на сонной артерии;

— сужение зрачков;

— кожные покровы обретают розовый цвет;

— появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

— остановка кровотечения;

— при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

— при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

— обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины. 

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему.

Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни.

Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека.

Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Источник: https://minzdravao.ru/site-page/okazanie-pervoy-pomoshchi-pri-dorozhno-transportnyh-proisshestviyah

Каковы типичные черты несчастных случаев на транспорте? 

  • Внезапность, неожиданность.
  • «Человеческий фактор» — невозможность контролировать свою реакцию и действия других участников несчастного случая вследствие стресса и внезапности.
  • Множественные механические травмы, получаемые при ДТП.
  • Возможная опасность для жизни при ДТП. 

Что говорят Правила дорожного движения по поводу оказания медицинской помощи при ДТП?

2.10. В случае участия в дорожно-транспортном происшествии водитель обязан:

  • а) немедленно остановить транспортное средство и оставаться на месте происшествия;
  • б) включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки соответственно требованиям пункта 9.10 этих Правил;
  • в) не перемещать транспортное средство и предметы, которые имеют отношение к происшествию;
  • г) принять возможные меры для предоставления первой медпомощи пострадавшим, вызвать карету скорой медпомощи, а если это невозможно, обратиться с помощью к присутствующим и отправить потерпевших в лечебное учреждение;
  • гг) в случае невозможности выполнить действия, перечисленные в подпункте «г» пункта 2.10 этих Правил, отвезти потерпевшего к ближайшему лечебному учреждению своим транспортным средством, предварительно зафиксировав расположение следов происшествия, а также положение транспортного средства после его остановки; в лечебном учреждении сообщить свою фамилию и номерной знак транспортного средства (с предъявлением удостоверения водителя или другого документа, который удостоверяет личность, регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться на место происшествия;
  • д) сообщить о дорожно-транспортном происшествии в орган или подразделение милиции, записать фамилии и адреса очевидцев, ждать прибытия работников милиции;
  • е) принять все возможные меры для сохранности следов происшествия, ограждение их и организовать объезд места происшествия;
  • ее) до проведения медицинского осмотра не употреблять без назначения медицинского работника алкоголя, наркотиков, а также врачебных препаратов, изготовленных на их основе (кроме тех, которые входят в официально утвержденный состав аптечки).

Своевременная и эффективная медицинская доврачебная помощь на месте происшествия является важнейшим фактором сохранения жизни пострадавших и ускорения выздоровления в посттравматическом периоде.

Существует ли алгоритм действий оказания первой помощи при ДТП (при дорожно-транспортном происшествии.

Оказывая первую помощь, необходимо действовать по правилам: 

  1. Немедленно определить характер и источник травмы.
    Наиболее частые травмы в случае ДТП ─ сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки.
  2. Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, осмотреть его, освободить от одежды, расстегнув, разорвав и разрезав ее.
    При этом надо владеть навыками извлечения пострадавшего из автомобиля, чтобы неумелыми действиями не причинить вред.
  3. Оказать первую помощь в соответствии с выявленными травмами.
  4. Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыть от холода, зноя или дождя.
  5. Вызвать врача («Скорую помощь»).
  6. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение (если в этом есть необходимость).

Учтите, что в ряде случаев любая транспортировка потерпевшего противопоказана (остановка дыхания и сердечной деятельности, сильное кровотечение, множественные травмы), так как может быть опасной для жизни.

Определение объема задач для спасателя.

  • На первом месте стоят угрожающие жизни состояния:
  • артериальное кровотечение;
  • нарушение дыхания;
  • остановка сердечной деятельности.
  • Все остальное (ожоги, боль в области сердца и т.д.) – потом.

Спасатель должен за 5-10 секунд определить, какие из трех самых важных состояний имеются и действовать по порядку, начиная с более важных и заканчивая менее важными мероприятиями.

  1. Остановка наружного артериального кровотечения.
    То есть, если есть «открытый кран» — артерия, из которой продолжается кровотечение, то его надо закрыть, иначе все остальные мероприятия могут не спасти жизнь пострадавшего.

    Главное при достижении этой цели – оперативность, то есть способность найти, достать и наложить жгут за минимальное время. Это ведь не только время до остановки кровотечения (определяет объем кровопотери), но и время до начала восстановления дыхания и кровообращения, если в этом есть необходимость.

    Нарушение функций мозга обратимо при восстановлении кровообращения через 3-5 минут, поэтому времени на размышления практически нет.

  2. Восстановление дыхания и сердечной деятельности.
    Если пострадавший не приходит в сознание, надо немедленно определить наличие и частоту дыхания, а также частоту пульса на сонной артерии.

Что делать, если потерпевший при ДТП без сознания, дыхания и сердцебиения:

Нужно действовать быстро и четко в следующей последовательности:

  1. освобождение дыхательных путей;
  2. искусственное дыхание методом «рот в рот»;
  3. наружный массаж сердца.
  4. Восстановление сознания.

Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс в пределах нормы, надо постараться привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт.

Как оценить состояния пострадавшего, чтобы оказать первую помощь при ДТП? 

Если пострадавший был в бессознательном состоянии сразу после травмы, а потом пришел в сознание, то он сам либо окружающие должны сообщить об этом. По длительности потери сознания судят о тяжести травмы. Состояние оглушения определяют по речевому контакту с пострадавшим.

  • Состояние ясное – когда есть полный речевой контакт и пострадавший дает осмысленные ответы.
  • Легкое оглушение – когда ответы замедлены и наблюдается дезориентированность и спутаннсть ответа.
  • Оглушение выраженное – когда пострадавший дает односложные и неадекватные ответы: «да», «нет».

Как нужно извлекать пострадавшего из автомобиля, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Помня о том, что у пострадавшего нередко бывает повреждена грудная клетка, переносить его надо крайне осторожно, осуществляя тягу за подмышечные области.При этом постарайтесь не сжимать грудную клетку.

Следите за тем, чтобы не причинить пострадавшему боли и чтоб Ваши действия не ухудшили его состояние.

Как транспортировать пострадавшего в зависимости от вида травмы и тяжести состояния? 

Основным требованием к транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение является обеспечение покоя и достаточных удобств. При транспортировке необходимо учитывать состояние здоровья пострадавшего.

Если оно удовлетворительное – можно перевозить на попутном транспорте.

Не всякий попутный транспорт, особенно грузовой, может быть использован для этого, так как тряска и толчки могут причинить дополнительную травму и ухудшить общее состояние.

  • При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться. 
  • При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
  • При переломе ключицы — в сидячем положении.
  • При закрытой травме живота — в положении лежа на спине с холодом на животе.
  • При травме лица или челюстей — в положении лежа с повернутой на бок головой.
  • При травме поясничного отдела позвоночника — в положении лежа на животе на жесткой основе.
  • При закрытой черепно-мозговой травме — в положении лежа на спине с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего.
  • При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».
  • Если потерпевший в состоянии шока или обморока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

Источник: http://gai.eu.com/pervaya-pomoshh-pri-dtp

Первая медицинская помощь при ДТП

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

СОТ­РЯ­СЕНИЕ МОЗ­ГА

Сот­ря­сение моз­га — это трав­ма­тичес­кое пов­режде­ние тка­ней и де­ятель­нос­ти моз­га, воз­ни­ка­ющее при па­дении с вы­соты на го­лову, при уда­рах или же уши­бах го­ловы.

Нес­мотря на то, что в боль­шинс­тве слу­ча­ев внеш­них на­руше­ний кос­тей че­репа, за­щища­ющих мозг, не наб­лю­да­ет­ся, тем не ме­нее, в ре­зуль­та­те трав­мы про­ис­хо­дит по­раже­ние са­мого моз­га.

В моз­гу воз­ни­ка­ют мел­кие кро­во­из­ли­яния и моз­го­вая ткань оте­ка­ет.

Сот­ря­сение моз­га про­яв­ля­ет­ся мо­мен­таль­ной по­терей соз­на­ния, ко­торая мо­жет быть крат­ковре­мен­ной или же мо­жет длить­ся в те­чение нес­коль­ких ча­сов и да­же дней; при этом не­ред­ко наб­лю­да­ют­ся на­руше­ния ды­хания и пуль­са.

Бес­созна­тель­ное сос­то­яние, яв­ля­ющееся ос­новным симп­то­мом сот­ря­сения моз­га, соз­да­ет весь­ма опас­ные мо­мен­ты, ко­торые мог­ли бы вес­ти к смер­ти пост­ра­дав­ше­го.

При по­тере соз­на­ния пост­ра­дав­ше­му в пер­вую оче­редь уг­ро­жа­ет уду­шение за­пав­шим язы­ком; у че­лове­ка, на­ходя­щего­ся в бес­созна­тель­ном сос­то­янии и ле­жаще­го на спи­не, язык за­пада­ет и зак­ры­ва­ет в но­сог­лотке вход в ды­хатель­ные пу­ти.

Дру­гим опас­ным мо­мен­том яв­ля­ет­ся по­пада­ние рвот­ных масс в ды­хатель­ные пу­ти при рво­те, ко­торая так­же яв­ля­ет­ся од­ним из симп­то­мов сот­ря­сения моз­га.

Пер­вая по­мощь. Для спа­сения жиз­ни пост­ра­дав­ше­го, преж­де все­го, не­об­хо­димо под­держи­вать про­ходи­мость ды­хатель­ных пу­тей.

Че­лове­ка, на­ходя­щего­ся в бес­созна­тель­ном сос­то­янии, ук­ла­дыва­ют на бок или же на спи­ну, при­чем го­лова долж­на быть свер­ну­та на бок; та­кое по­ложе­ние вы­год­но по­тому, что оно пре­пятс­тву­ет уду­шению пост­ра­дав­ше­го за­пав­шим язы­ком или же рвот­ны­ми мас­са­ми.

Пост­ра­дав­ше­му на го­лову кла­дут хо­лод­ные комп­рес­сы. При по­верх­нос­тном, хри­пящем или же пре­рывис­том ды­хании сле­ду­ет не­мед­ленно предп­ри­нять ме­ры по ожив­ле­нию — пост­ра­дав­ше­му де­ла­ют ис­кусс­твен­ное ды­хание, а при ос­лабле­нии пуль­са — так­же и мас­саж серд­ца.

Пост­ра­дав­ше­го, ко­торый по­терял соз­на­ние, ни в ко­ем слу­чае нель­зя пы­тать­ся на­по­ить! Ес­ли че­лове­ку, на­ходя­щему­ся в бес­созна­тель­ном сос­то­янии, на­лива­ют в рот жид­кость, то жид­кость, за­текая в брон­хи и в лег­кие, мо­жет за­душить его.

Каж­до­го пост­ра­дав­ше­го с сот­ря­сени­ем моз­га сле­ду­ет быст­ро, но со все­ми ме­рами пре­дос­то­рож­ности транс­пор­ти­ровать в ле­чеб­ное уч­режде­ние, при­чем пост­ра­дав­ше­го долж­но соп­ро­вож­дать соп­ро­вож­да­ющее ли­цо.

При транс­пор­ти­ров­ке, ес­ли ра­неный по-преж­не­му на­ходит­ся в бес­созна­тель­ном сос­то­янии, его сле­ду­ет уло­жить в ста­били­зиро­ван­ном по­ложе­нии, а в слу­чае не­об­хо­димос­ти все это вре­мя про­водить ис­кусс­твен­ное ды­хание и да­же мас­саж серд­ца.

ШОК

При тя­желых трав­мах, ра­нени­ях воз­ни­ка­ет мно­го фак­то­ров, ока­зыва­ющих вред­ное вли­яние па ор­га­низм: боль, по­теря кро­ви, об­ра­зова­ние в по­ражен­ных тка­нях вред­ных про­дук­тов.

Про­дол­жи­тель­ное, неп­ре­рыв­ное воз­дей­ствие вред­ных фак­то­ров в кон­це кон­цов ис­то­ща­ет за­щит­ный по­тен­ци­ал ор­га­низ­ма, и воз­ни­ка­ют на­руше­ния кро­во­об­ра­щения, ды­хания и об­ме­на ве­ществ, объеди­нен­ные од­ним наз­ва­ни­ем — шок — бес­чувс­твие (по-анг­лий­ски shok — удар, сот­ря­сение).

Та­ким об­ра­зом, шок — это серьез­ная ре­ак­ция ор­га­низ­ма на ра­нение, предс­тав­ля­ющая боль­шую опас­ность для жиз­ни пост­ра­дав­ше­го. Иног­да шок воз­ни­ка­ет сра­зу же, иног­да — че­рез 2 — 4 ча­са пос­ле трав­мы, ког­да за­щит­ные си­лы ор­га­низ­ма ис­то­ща­ют­ся в ре­зуль­та­те борь­бы с пос­ледс­тви­ями трав­мы.

Пер­вая по­мощь. Ско­рая и эф­фектив­ная пер­вая по­мощь, ока­зыва­емая при лю­бом тя­желом ра­нении, пре­дуп­режда­ет воз­никно­вение шо­ка. Од­на­ко ес­ли у ра­нено­го уже раз­вился шок, то ему не­об­хо­димо ока­зать по­мощь, со­от­ветс­тву­ющую преж­де все­го ви­ду ра­нения, а имен­но: ос­та­новить кро­воте­чение, им­мо­били­зиро­вать пе­релом и т. д.

За­тем ра­нено­го уку­тыва­ют в оде­яло, ук­ла­дыва­ют в го­ризон­таль­ном по­ложе­нии с нес­коль­ко опу­щен­ной го­ловой.
Ес­ли ра­неный ис­пы­тыва­ет жаж­ду, при­чем нет по­доз­ре­ния на пов­режде­ние брюш­ных ор­га­нов, то ему да­ют пить ми­нераль­ные во­ды.

Транс­пор­ти­ров­ка пост­ра­дав­ше­го в шо­ковом сос­то­янии в ле­чеб­ное уч­режде­ние долж­на про­водить­ся иск­лю­читель­но бе­реж­но.

Все ме­ры, пре­пятс­тву­ющие воз­никно­вению шо­ка, объеди­ня­ют­ся в пять прин­ци­пов, а имен­но: ти­шина, теп­ло (но не пе­рег­ре­вание), умень­ше­ние бо­лей, жид­кости (толь­ко при кро­вопо­терях и ожо­гах, но ни в ко­ем слу­чае не при ра­нени­ях пи­щева­ритель­но­го трак­та) и транс­пор­ти­ров­ка.

Эти прин­ци­пы сле­ду­ет за­пом­нить!

Трав­мы мо­гут обус­ловли­вать­ся не толь­ко тя­желы­ми трав­ми­ру­ющи­ми фак­то­рами, ко­торые вы­зыва­ют шок, но и силь­ны­ми ду­шев­ны­ми по­рыва­ми, чувс­твом воз­му­щения, удив­ле­ния. Жизнь че­лове­ка ха­рак­те­ризу­ет­ся че­редо­вани­ем раз­личных ду­шев­ных, чувс­твен­ных воз­бужде­ний, час­то про­тиво­речи­вых.

Каж­дый че­ловек ре­аги­ру­ет на эти им­пуль­сы по-раз­но­му. У лю­дей с по­вышен­ной чувс­тви­тель­ностью при пси­хичес­ком воз­бужде­нии, разд­ра­жении и да­же при не­боль­ших трав­мах наб­лю­да­ет­ся крат­ковре­мен­ное бес­созна­тель­ное сос­то­яние, на­зыва­емое об­мо­рок.

Сущ­ность об­мо­рока зак­лю­ча­ет­ся во вне­зап­ной не­дос­та­точ­ности кро­вена­пол­не­ния моз­га, воз­ни­ка­ющей в ре­зуль­та­те воз­бужде­ния, бо­ли или же прос­то из-за не­дос­татка све­жего воз­ду­ха. Об­мо­рок мо­жет воз­никнуть и у лю­дей, сто­ящих нап­ри­мер, на соб­ра­ни­ях в зак­ры­том по­меще­нии.

В та­ком слу­чае воз­никно­вение об­мо­рока свя­зано с пе­рег­ре­вом те­ла.

Не­дос­та­точ­ное кро­вос­набже­ние моз­га про­ис­хо­дит в ре­зуль­та­те рас­ши­рения со­судов брюш­ной по­лос­ти, в свя­зи с чем в них пос­ту­па­ет ос­новная мас­са кро­ви из моз­го­вого от­де­ла.

В на­чаль­ной фа­зе об­мо­рок про­яв­ля­ет­ся зе­вани­ем, поб­ледне­ни­ем ли­ца, хо­лод­ным по­том, выс­ту­па­ющим на лбу, ус­ко­рен­ным ды­хани­ем. За­тем че­ловек, по­теряв соз­на­ние, вне­зап­но па­да­ет на пол.

Иног­да по­теря соз­на­ния нас­ту­па­ет без пред­шест­ву­ющих приз­на­ков.

Обыч­но упав­ший в об­мо­рок быст­ро при­ходит в се­бя. Это­му мож­но спо­собс­тво­вать пу­тем разд­ра­жения, а имен­но: пост­ра­дав­ше­го пох­ло­пыва­ют по ще­кам, по­лива­ют хо­лод­ной во­дой или же разд­ра­жа­ют сли­зис­тую обо­лоч­ку но­са, да­вая ню­хать ка­кое-ли­бо ве­щест­во с рез­ким за­пахом.

Ес­ли пост­ра­дав­ший на­чина­ет ды­шать с хри­пом или же во­об­ще пе­рес­та­ет ды­шать, то сле­ду­ет про­верить, не про­изош­ло ли за­паде­ния язы­ка.

При ос­та­нов­ке ды­хания и пуль­са, что мо­жет быть симп­то­мом тя­жело­го бо­лез­ненно­го сос­то­яния серд­ца или же моз­га, предп­ри­нима­ют ме­ры по ожив­ле­нию.

ПО­ТЕРЯ СОЗ­НА­НИЯ

По­теря соз­на­ния — это та­кое сос­то­яние, при ко­тором пост­ра­дав­ший ле­жит без дви­жений, не от­ве­ча­ет на воп­ро­сы, не восп­ри­нима­ет ок­ру­жа­ющее. По­теря соз­на­ния воз­ни­ка­ет по раз­личным при­чинам. Тем не ме­нее все они свя­заны од­ной об­щей чер­той, а имен­но — по­раже­ни­ем цент­ра соз­на­ния — моз­га.

Пов­режде­ние моз­га мо­жет воз­никнуть как в ре­зуль­та­те пря­мого воз­дей­ствия — трав­мы го­ловы, кро­во­из­ли­яния, элект­рот­равмы, от­равле­ния (в том чис­ле и ал­ко­голем), так и неп­ря­мого воз­дей­ствия — не­дос­та­точ­но­го при­тока кро­ви из-за кро­воте­чения, об­мо­рока, шо­ка сер­дечных за­боле­ваний или же тор­мо­жения цент­ра, уп­равля­юще­го кро­во­об­ра­щени­ем и на­ходя­щего­ся в про­дол­го­ватом моз­гу, в ре­зуль­та­те его ра­нения. По­теря соз­на­ния мо­жет быть выз­ва­на так­же не­дос­татком кис­ло­рода в кро­ви при удушье, от­равле­ни­ях, при на­руше­ни­ях об­ме­на ве­ществ, нап­ри­мер, при ли­хорад­ке, ди­абе­те. Мозг по­ража­ет­ся так­же при воз­дей­ствии теп­ла и хо­лода — при теп­ло­вом уда­ре, за­мер­за­нии. По­теря соз­на­ния про­яв­ля­ет­ся весь­ма ши­рокой шка­лой симп­то­мов, на­чиная от шо­ка, об­мо­рока и кон­чая сос­то­янием кли­ничес­кой смер­ти. Боль­шую не­пос­редс­твен­ную опас­ность для жиз­ни пост­ра­дав­ше­го при по­тере соз­на­ния предс­тав­ля­ет за­пав­ший язык, за­купо­рива­ющий прос­вет ды­хатель­ных пу­тей, и вды­хание рвот­ных масс. Пер­вая по­мощь. При ока­зании пер­вой по­мощи преж­де все­го не­об­хо­димо уст­ра­нить все вред­но дей­ству­ющие фак­то­ры, вы­нес­ти пост­ра­дав­ше­го из зо­ны дей­ствия элект­ри­чес­ко­го то­ка, из по­меще­ния, на­пол­ненно­го га­зом и т. д. Сле­ду­ющей обя­зан­ностью ока­зыва­ющих по­мощь яв­ля­ет­ся ос­во­бож­де­ние ды­хатель­ных пу­тей; для это­го пост­ра­дав­ше­го сле­ду­ет уло­жить в пра­виль­ном по­ложе­нии па бо­ку, в слу­чае не­об­хо­димос­ти вы­чис­тить по­лость рта. При ос­та­нов­ке ды­хания и прек­ра­щении сер­дечной де­ятель­нос­ти не­об­хо­димо не­мед­ленно прис­ту­пить к ожив­ле­нию пост­ра­дав­ше­го. Че­лове­ку, по­теряв­ше­му соз­на­ние, нель­зя да­вать пить ни­каких на­пит­ков и пы­тать­ся его кор­мить. По­теряв­ший соз­на­ние не мо­жет гло­тать, по­это­му, на­ливая жид­кость или же за­тал­ки­вая пи­щу, мож­но за­душить пост­ра­дав­ше­го. Сра­зу же пос­ле восс­та­нов­ле­ния ды­хания и рит­ми­чес­кой де­ятель­нос­ти серд­ца пост­ра­дав­ше­го сле­ду­ет дос­та­вить в ле­чеб­ное уч­режде­ние. При транс­пор­ти­ров­ке пост­ра­дав­ше­го обя­затель­но дол­жен кто-ли­бо соп­ро­вож­дать.

Луч­шим по­ложе­ни­ем для че­лове­ка, по­теряв­ше­го соз­на­ние, яв­ля­ет­ся так на­зыва­емое ста­били­зиро­ван­ное, фик­си­рован­ное по­ложе­ние на бо­ку.

Источник: http://mvd.gov.kz/portal/page/portal/mvd/kdp_page/mvd_kdp_DTP/mvd_kdp_DTP_pervaya_pomosh

Под крылом закона
Добавить комментарий